Vervolgafspraak maken

Tijd besparen bij uw eerste afspraak?

Voor het maken van een vervolgafspraak kunt u telefonisch bij ons terecht op telefoonnummer: 0413-242090. Natuurlijk kunt u ook gebruik maken van het onderstaande digitale formulier. U kunt het invullen op een tijd die u het meest schikt. Binnen een werkdag ontvangt u dan per e-mail een voorstel voor een vervolgafspraak.


Onderstaande patiënt wil een vervolgafspraak:

Aanhef: *	Dhr. Mvr.
Achternaam: *		voor vrouwen meisjes achternaam
Geboortedatum: *		14-01-1977

Bereikbaarheidsgegevens:

E-mail adres: *
Telefoonnummer: *

Uw voorkeuren:

Dermatoloog
Spreekuur
Dagdeel / dag


* Verplichte velden